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外围刷信誉,作为心血管的守护神,阿司匹林怎么用?3个条件,判断适用人群

 发布时间:2020-01-11 17:01:24     文章来源:互联网整理
 

外围刷信誉,作为心血管的守护神,阿司匹林怎么用?3个条件,判断适用人群

外围刷信誉,阿司匹林在日常生活中较为常见,可作为解热镇痛药使用,较常用于治疗发热、头痛、牙痛等疾病。除此功效以外,阿司匹林还能抑制血小板聚集。因而在长达数十年的时间中,阿司匹林还被广泛用于缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓等疾病的一级预防、二级预防和治疗。欧美国家心血管疾病发病持续下降,部分归因于把阿司匹林作为预防措施的重要组成部分,目前在一些特别发达地区,心血管疾病甚至把死亡率第一的位置让出来了,不得不说预防工作卓有成效。

当然,欧美的成功经验我们得借鉴,中国的国情更加重要,所以该不该吃阿司匹林,我们要看欧美指南怎么写,重点还是得听中国医生怎么说。

心血管疾病的一级预防,是指对于未患动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病(如冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病等)的人群,采用各种措施预防首次血栓事件的发生。通俗来讲,就是不让你得冠心病,不让你得脑血管病。

在第68届美国心脏病学会科学年会(acc 2019)上,美国心脏病学会(acc)联合美国心脏协会(aha)发布了《2019 acc/aha心血管疾病一级预防指南》,阿司匹林依然被列入心血管疾病一级预防的核心策略之中!

cvd预防七大要素

2019年8月,我国《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》发布,该共识结合我国在心血管疾病一级预防人群中高风险人群较多、危险因素控制不佳、风险评估方法也不同于欧美人群的国情,对阿司匹林在心血管疾病一级预防中更加精准的适用人群、不适宜人群及相关的其他问题等给予了明确和实用的推荐。

首先,对全部一级预防临床试验数据进行的最新汇总分析显示,阿司匹林仍然能够显著减少主要心血管事件。

第二,无法落实其他一级预防措施(例如使用他汀类药物)的患者,可能更需要使用阿司匹林。

第三,仔细评估,依然可以找出获益- 风险比相对合理的个体。阿司匹林一级预防主要适用于经积极干预危险因素后缺血风险仍然增高(10 年预期风险≥ 10%)、出血风险不高,且本人愿意长期预防性服用小剂量阿司匹林的40~70 岁成人。

符合上述医学指征的心脑血管患者可将阿司匹林作为一级预防用药。但医学专家提醒,患者希望健康生活,绝不能单纯靠服用阿司匹林。

《2019 acc/aha心血管疾病一级预防指南》(以下称《指南》)中提到,除了服用药物以外,心脑血管患者还需在生活中的多方面注意。

在饮食方面,《指南》建议食用富含蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的饮食。建议以单不饱和脂肪和多不饱和脂肪取代了饱和脂肪;减少钠盐和胆固醇摄入量,并最大限度地减少加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入;

在运动方面,《指南》建议成年人每周应至少进行150 min的中等强度有氧运动或每周75 min的剧烈有氧运动;

在疾病管理方面,心脑血管疾病患者或高风险者应注意保持体重,控制血糖、血压、胆固醇指标。如本身属于糖尿病、“三高”患者,则须在医生指导下控糖、控血压,以防因本身疾病诱发心脑血管疾病。

在个人生活习惯方面应坚持戒烟,避免尼古丁在体内积聚量大提高心脑血管疾病的发病风险。

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