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天天乐网开户,肩膀疼≠肩周炎,真正主因是肩袖损伤!千万别乱练,当心越练越痛

 发布时间:2019-12-23 08:09:21     文章来源:互联网整理
 

天天乐网开户,肩膀疼≠肩周炎,真正主因是肩袖损伤!千万别乱练,当心越练越痛

天天乐网开户,上了年纪,很多人都会出现肩部不适的问题。这背后的病因多与肩袖损伤、肩周炎有关。

尽管肩周炎的知名度要比肩袖损伤更大,但导致肩部不适最常见的原因却是肩袖损伤。

这两者的发病机理不同,治疗方式和康复方法也不一样,很多人对此存在误解,耽误病情。

这两者究竟是怎么回事?又该如何应对,"问上医"为您详解。

大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!数据表明:

肩周炎临床发病率只占肩关节痛的10%-15%。那些自称肩周炎的患者中,超过三分之一以上的是肩袖撕裂(肩袖损伤)。

肩袖是肩膀处的肌腱复合体。由包绕肱骨头的四条肌腱组成:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌腱。

肩袖损伤是指由这些肌腱组成的肩袖,在上肢反复上举和提拉重物的过程中,受到强烈的牵拉和摩擦挤压,造成肩袖结构发生病变或破裂,从而导致肩部的疼痛以及功能障碍。

就如同一根麻绳,在反复使用的过程中慢慢撕裂,最后完全断裂,造成肩膀疼痛。

而肩周炎则是整个肩部组织出现退行性病变所致。临床上肩周炎是一种自限性的疾病,当病情发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复,完全可以靠自身免疫来痊愈。

真正的肩周炎发病比较少,在肩关节疾病中肩袖损伤才是发病率最高的,占到肩关节疾患的17%-41%!

(1)根据疼痛部位区分

肩周炎常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点;

肩袖损伤常见于肩前方痛,在夜间或活动后症状加重;

(2)根据活动度差异区分

肩周炎主动活动和被动活动范围相近,而且存在各个方向的活动受限;

肩袖损伤主要是主动上举外展无力,但其被动活动范围无明显受限;

最令肩袖损伤患者痛苦的应该就是,白天不怎么疼,一到晚上睡觉时痛苦难忍,常常会被夜间疼醒。

其实这和白天黑夜没多大关系,更不是什么日月精华所至。夜晚疼痛的原因说白了就是睡姿使得肩袖间隙受到牵拉。

就像下面这样,睡觉时肩部会自然下垂从而拉扯到肌肉这时候疼痛感就会非常强烈。

想要避免夜晚疼痛的方法其实很简单,两块枕头就能搞定。

平躺时可以再胸口与大臂垫一块枕头(如下图),侧卧也可以再怀中抱着一块枕头(如下图)。这样可以缓解肩部肌肉的拉伸。

解决了患者日常疼痛问题,咱们再聊聊它的康复训练与注意事项。

肩袖损伤分为肌腱炎(肌腱完整性良好)和肩袖撕裂(肌腱完整性部分或完全中断)两种情况,其中前者占大多数。一般经过积极综合药物康复治疗和功能康复即可痊愈。

如果是后者,保守治疗效果不佳,往往需要关节镜手术修补缝合。

(1)康复训练

注意:肩袖损伤与肩周炎不同。在前期疼痛期间应少活动,保持静养。在肩部损伤恢复后,疼痛大大缓和再尝试训练。切勿忍痛训练。

站立位,自然弯腰状态下,手臂悬垂,以肩为中心用手臂画圈。

面对墙壁,做缓慢上举动作。

(2)力量恢复训练

早期的保守治疗可以缓解疼痛,促进损伤恢复,但遇有长时间的静养可能会使肌肉力量下降。所以在康复后我们也应该适当的添加肌肉力量恢复训练。

注意:等到疼痛完全缓解,主关节活动度恢复后再尝试训练。

动作1:肩胛平面抗阻外展——初级阶段动作

站立位,患侧手握住弹力带一端,同侧脚踩弹力带另一端,肩部外展30°,水平内收30°,拇指指向地面,保持外展姿势,坚持10秒,每组练习3次。

动作2:肩胛平面抗阻外展——进阶动作

动作与上面相同。在呼气时,用力外展,吸气时,缓慢回到开始位置,动作不宜过快。每组10-20个。

动作3:外展90°位抗阻内旋

站立姿势,双脚与肩平齐。肩部外展90°屈肘,手握浸塑哑铃(可找合适物品替换),做抗阻外旋动作,保持手肘稳定。

动作4:0°位抗阻内旋

站立姿势,双脚与肩平齐。

将弹力带一端固定在身体一侧,上臂位于身体侧面(也可以在腋下夹一个毛巾卷),屈肘90°,抓住并拉紧弹力带另一端,呼气时,用力向内旋转到最大范围,且上臂不离开体侧;

吸气时,缓慢的回到开始位置,动作不宜过快。每组10-20个。

动作5:仰卧划船

仰卧在垫子上,髋屈膝屈。双手放于体侧,手持哑铃(替代物品)。

保持躯体不动,双臂伸直。呼气时,双臂用力向上向后抬起并直至肩关节的最大范围;

吸气时,缓慢回到开始位置。每组10-20个。

动作6:倒爬练习

四点触地,躯干中立位,以同侧手对侧腿的方式向后迈步,注意保持躯干稳定。

正确及时的治疗和康复训练,能最大限度的减少肩部疼痛和功能障碍,降低肩袖损伤对我们生活的影响。

“问上医”-来自古城西安的医生团队,为您分享科学实用的健康知识。

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